新冠病毒A型血更易感,O型血风险较低:首个新冠血型感染研究发布

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发表于 2020-3-17 15:51:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

新冠病毒的新研究、新关注点,以及新结论:

A型血患者更易感染,O型血相对风险较低。

这就是国内8所科研机构联合完成的最新新冠病毒研究。既有南方科技大学、上海交大和华东师范等高校,也有深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)、武汉市金银潭医院、武汉大学人民医院、中国医学科学院阜外医院,以及武汉大学中南医院等疫情一线机构。

这也是自疫情爆发以来,首个新冠病毒血型感染研究结论,对更全面揭开新冠病毒感染课题,以及更加有效防控治疗,或许能打开新窗口。

论文已在预印本平台medRxiv上在线发表。

研究主要探讨ABO血型与COVID-19易感性的关系:

武汉市3694名正常人的ABO组分别显示A、B、AB和O,其分布对应分别为32.16%,24.90%,9.10%和33.84%,而来自武汉金银潭医院的1775名COVID-19患者中的A,B,AB和O血型,相对应分布分别为37.75%,26.42%,10.03%和25.80%。

所以初步分析得出的结论是:

与正常人相比,COVID-19患者中A和O型血的比例分别明显升高和降低(均P <0.001)。武汉和深圳另外两家医院的398名患者也观察到了相似的ABO分布模式。

更直白而言,与非A血型相比,具有A型血型的人获得COVID-19的风险显著较高,而具有O型血的人则具有较低的感染风险。

A型血患者比例高,O型血较低

这一结论如何出炉?我们先来看下实验数据。

数据主要包括三大部分:

来自武汉市金银潭医院1775名SARS-CoV-2感染患者的ABO型血液样本,其中包括206例死亡病例。

来自湖北省武汉大学人民医院113名COVID-19患者的的ABO型血液样本。

来自广东省深圳市第三人民医院285名COVID-19患者的的ABO型血液样本。

为了做对比,研究人员还收集了来自武汉3694名和深圳23386名正常人的血型分布数据。

统计分析采用的方法是单因素方差分析 (one-way ANOVA)和双尾(2-tailed)卡方检验

作者还采用随机效应模型(REM),对不同医院的数据进行Meta分析,置信区间为95%,并且计算了OR值。

首先,在武汉市3694名正常人中,A型血、B型血、AB型血和O型血的分布比例分别为32.16%,24.90%,9.10%和33.84%

而在武汉市金银潭医院1775名新冠肺炎患者中,这一比例分别为37.75%,26.42%,10.03%和25.80%(P < 0.001)。

由此看来,患者中A型血的比例高于正常人群,前者为37.75%,后者为32.16%。

患者中O型血的比例则明显低于正常人群,前者为25.80%,后者为33.84%。

从OR值来看,A型血为1.279(95%置信区间1.136-1.440),O型血为0.680(95%置信区间0.599-0.771)。

另外,在206例死亡患者的统计结果中,A,B,AB和O型血的比例分别占41.26%,24.27%,9.22%和25.24%,亦呈现出相似的高危血型、低危血型分布。

类似的结果,也出现在武汉大学人民医院113名患者的血型分析中。

其结果是:39.82%,22.12%,13.3%,24.78%

不过,研究团队也专门说明,由于样本量较小,这组数据的相关性未达到统计学意义。

深圳市第三人民医院也进行了相关统计。

在深圳市,23386名正常人中,A型血、B型血、AB型血和O型血的分布比例分别为28.77%,25.14%,7.32%和38.77%

而深圳市第三人民医院的患者样本中,这一比例为:28.77%,29.12%,13.68%,28.42%

同样,O型血的感染风险显著降低(OR = 0.627)。但这一组数据显示,AB型血的感染风险增加(OR = 2.008)。

三家医院ABO血型COVID-19风险的Meta分析

上图通过随机效应模型展示了三家医院的汇总数据。

结果再次表明,A型血人群感染COVID-19的风险比非A型血人群更高(OR = 1.21,95%CI为1.02~1.43,P = 0.027),O型血人群的感染风险则显著降低(OR = 0.67,95%CI为0.60-0.75,P < 0.001)。

依然需要说明,按照严格统计学方法,AB型血和B型血的结果没有达到统计学意义,是否易感COVID-19,还不能就此得出明确结论。

另外,统计结果显示,ABO血型分布在不同年龄组、不同性别之间没有太大变化。

也就是说,年龄、性别与COVID-19的易感性没有什么关联。

血型对其他冠状病毒也呈现不同敏感性

其实,在更早之前,对于其他类型的冠状病毒,也有血型相关的研究,并得出了相似的结论

例如,来自香港中文大学Yufeng Chen等人之前的研究表明,香港SARS-CoV病毒易感性可以通过ABO血型系统来区分。

研究发现,与非O型血的医护人员相比,O型血的医护人员感染的几率更低。

另外,来自南特大学Patrice等人的研究也发现,anti-A抗体特异性地抑制了,表达SARS-CoV S蛋白的细胞,对表达ACE2的细胞系的粘附。

基于上述的工作,研究者表示,鉴于SARS-CoV和SARS-CoV-2之间的核酸序列相似性,以及ACE2结合相似性,可以将O型血和A型血对COVID-19的敏感性联系起来。

当然,作者还表示,这个假设还需要直接研究来证明。

ABO血型对COVID-19的易感性可能还存在其他机制,需要进一步研究加以阐明。

即便如此,这项研究还是具有一定的临床指导意义:

A型血的人可能需要特别加强个人防护,减少感染几率。

感染SARS-CoV-2的A型血患者,可能需要接受更多的警惕监视和积极治疗;

在患者和医护人员中引入ABO血型检查,作为SARS-CoV-2和其他冠状病毒感染管理的常规部分,可能会对定义管理选项并评估人们的风险暴露水平有所帮助。

8家科研机构联合研究

参与这项研究的一共有8家科研机构,分别是南方科技大学,深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院),武汉市金银潭医院,武汉大学人民医院,中国医学科学院阜外医院,华东师范大学,武汉大学中南医院,以及上海交通大学。

论文通讯作者有6位,都在各自领域地位重要。

邢明照,南方科技大学医学院首任院长、讲席教授。1984年毕业于上海第二军医大学医学系,1993年获美国凯斯西储(Case Western Reserve)大学生理和生物物理学博士学位。曾任霍普金斯大学医学院终身医学教授。

王鹏,南方科技大学医学院科研办公室主任、讲席教授。1984年毕业于南开大学,后于UC伯克利获有机/生物有机化学博士学位。曾于美国韦恩州立大学、俄亥俄州立大学、佐治亚州立大学等高校任教。

杨广宇,上海交通大学生命科学技术学院研究员。2003年毕业于吉林大学生命科学学院生物科学专业;同年进入吉林大学分子酶学工程教育部重点实验室开始硕博连读,2007年11月-2008年11月在加拿大不列颠哥伦比亚大学进行联合培养,2009年6月获生物化学与分子生物学博士学位。

王行环,武汉大学中南医院院长。在中南医院接管雷神山医院后,兼任雷神山医院院长。

Zhang Li,来自武汉市金银潭医院感染性疾病科。

Xiao-Yang Zhao,来自武汉大学人民医院。


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